Сведения о некоммерческой организации
Приложение 2
(На бланке некоммерческой организации)
СВЕДЕНИЯ (АНКЕТА)
о некоммерческой организации ________________________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование некоммерческой организации)
выдвигающей своего представителя в состав Общественной палаты Ханты-Мансийского автономного округа – Югры VI созыва по направлению общественной деятельности ________________________________________________________________
________________________________________________________________
(указывается направление общественной деятельности)
|
1. |
Полное наименование и реквизиты (ОГРН, ИНН) некоммерческой организации
|
|
|
2. |
Дата создания некоммерческой организации
|
|
|
3. |
Дата и место регистрации
|
|
|
4. |
Дата и место последней перерегистрации
|
|
|
5. |
Адрес местонахождения
|
|
|
6. |
Фактический адрес, телефон, адрес сайта
|
|
|
7. |
Количество организаций, отделений, филиалов и представительств некоммерческой организации, их место нахождения, а также количество членов, участников, штатных сотрудников
|
|
|
8. |
Основные направления общественной деятельности некоммерческой организации
|
|
|
9. |
Сведения, подтверждающие наличие необходимого опыта работы в соответствующем направлении общественной деятельности
|
|
|
10. |
Количество и перечень реализованных программ и проектов, их результаты
|
|
|
11. |
Сведения об участии в международных проектах или взаимодействии с международными организациями
|
|
|
12. |
Сведения о дипломах, сертификатах, наградах, результатах участия в грантовых конкурсах
|
|
|
13. |
Рекомендации (если имеются)
|
|
|
14. |
Наличие/отсутствие задолженности по ранее предоставленным на возвратной основе бюджетным средствам и (или) обязательным платежам перед бюджетами всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и государственными внебюджетными фондам* |
|
|
15. |
Подтверждаю отсутствие ограничений на выдвижение кандидатов в члены Общественной палаты**
|
|
Руководитель_____________________________ /______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
«_____» _____________ 20___г.
м.п.
___________________________________________________________
*Рекомендуется приложить справку об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов.
** Статья 6 (пункт 2) Закона РФ от 04.04.2005 № 32-ФЗ «Об Общественной палате Российской Федерации».
Не допускаются к выдвижению кандидатов в члены Общественной палаты следующие общественные объединения и иные некоммерческие организации:
1) некоммерческие организации, зарегистрированные менее чем за один год до дня истечения срока полномочий членов Общественной палаты действующего состава;
2) политические партии;
3) некоммерческие организации, которым в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 114-ФЗ «О противодействии экстремистской деятельности» (далее - Федеральный закон «О противодействии экстремистской деятельности») вынесено предупреждение в письменной форме о недопустимости осуществления экстремистской деятельности, - в течение одного года со дня вынесения предупреждения, если оно не было признано судом незаконным;
4) некоммерческие организации, деятельность которых приостановлена в соответствии с Федеральным законом «О противодействии экстремистской деятельности», если решение о приостановлении не было признано судом незаконным.